HPV – Του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων λοίμωξη.

papillomavirus

Τι είναι το HPV;

Γεννητική του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων μόλυνση – λοίμωξη, διαβιβάζονται μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Παθογόνο του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων λοίμωξη από ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιλαμβάνει περίπου 100 διαφορετικούς τύπους. Πάνω από 30 τύπους HPV σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, είναι γνωστό ότι μολύνουν τα γεννητικά όργανα και την περιοχή του πρωκτού γυναίκες και άνδρες.

Οι περισσότεροι έχουν μολυνθεί δεν γνωρίζουν για την ασθένεια, δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις και, επιπλέον, μπορεί αυθόρμητα να γίνει καλά.

Μέρος αυτών των ιών που ονομάζεται ιούς "υψηλής καρκινογόνου κινδύνου", μπορούν να προκαλέσουν προκαρκινικές αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων. Μελέτες των τελευταίων ετών επιβεβαιώνουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο του HPV στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. HPV υψηλού κινδύνου παίζουν επίσης ρόλο στην εμφάνιση του καρκίνου του αιδοίου, του κόλπου στις γυναίκες και του καρκίνου του πέους στους άνδρες. Στους ιούς υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 τύποι – αυτοί οι τύποι του HPV είναι υπεύθυνοι για 95-98% των περιπτώσεων εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων, η οποία είναι συνήθως επίπεδη και σχεδόν αόρατη κατά την κανονική εξέταση σε σύγκριση με καλοήθη κονδυλώματα που προκαλούνται από ιούς χαμηλού κινδύνου – 6, 11 είδη. Καλοήθεις anogenital κονδυλώματα εμφανίζονται μετά από 2 – 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Για την ανάπτυξη προκαρκινικών ή καρκινικών αλλαγών που σχετίζονται με της συσσώρευσης HPV υψηλού κινδύνου φεύγουν τα χρόνια και συμβαίνει συχνά αυθόρμητη θεραπεία από τον ιό HPV.

Η μόλυνση είναι πιο κοινή σε άτομα ηλικίας 15 έως 40 ετών και επηρεάζει εξίσου και τις γυναίκες και τους άνδρες. Σε 50 χρόνια ζωής, περίπου το 80 τοις εκατό των γυναικών να αποκτήσουν HPV - μόλυνση.

Περίπου το 50-75% των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων να μολυνθούν με τον ιό HPV στη διάρκεια της ζωής τους, και στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση δεν προκαλεί ασθένειες και αυθόρμητα θεραπεύεται.

Περίπου το 90% τον ιό HIV-λοίμωξη, επίσης, έχουν HPV-μόλυνση.

Όπως μεταδίδεται HPV

Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων, λοιμώδη σεξουαλική περιοχή, που μεταδίδονται μέσω του σεξ. Τα περισσότερα μολυσμένα δεν έχουν εμφανή συμπτώματα της νόσου και ως εκ τούτου, φορείς του ιού HPV δεν γνωρίζουν μολυνθεί και μπορεί να μολύνει τους σεξουαλικούς συντρόφους τους. Μερικές φορές μολυσμένα μητέρα μπορεί να μολύνει το νεογέννητο κατά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη η θηλωμάτωση του λάρυγγα νεογνά.

Συμπτώματα μόλυνσης

Τα περισσότερα μολυσμένα άτομα δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. HPV συχνά δεν προκαλεί καμία εκδηλώσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν γεννητικά κονδυλώματα ή εμφανίζονται προκαρκινικές αλλαγές του τραχήλου της μήτρας, αιδοίο, πρωκτική περιοχή ή το πέος. Πολύ σπάνια αυτές οι αλλαγές να προχωρήσουμε άμεσα σε καρκίνο. Από τη μόλυνση έως την ανάπτυξη της σοβαρή δυσπλασία, κατά μέσο όρο περνάει 20 χρόνια. Οι περισσότερες γυναίκες αυθόρμητα θεραπεύονται στο ρεύμα 9 – 15 μήνες από την στιγμή της μόλυνσης. Η κύρια εκδήλωση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων λοιμώξεις – γεννητικά κονδυλώματα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (που προκαλούνται από τον ιό HPV 6 και 11 του τύπου) - μαλακά warty εκπαίδευσης στη σύντομη λεπτό στέλεχος, που μοιάζει με κουνουπίδι ή τους αντιπάλους της επόμενης χτένα με διαφορετική διάταξη (κεφαλή του πέους, το πέος, μικρά και μεγάλα χείλη του αιδοίου, κόλπου, τραχήλου της μήτρας, η περιοχή του πρωκτού). Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται μετά από 2 – 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Ορατά κονδυλώματα εντοπίζονται κατά την εξέταση.

Διάγνωση της λοίμωξης

Η διάγνωση των κονδυλωμάτων γίνεται βάσει της επιθεώρησης. Διάγνωση του HPV υψηλού καρκινογόνου κινδύνου και συναφείς αλλαγές, το πιο δύσκολο έργο. Στην βάση της διάγνωσης προκαρκινικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας για πολλά στάθηκε κυτταρολογική εξέταση παπανικολάου (κηλίδα κάτω από το μικροσκόπιο). Ωστόσο, έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα – δυσκολία, χαμηλή ευαισθησία και υψηλή συχνότητα αβέβαιο αποτέλεσμα. Η αμερικανική επιτροπή FDA (επιτροπή drug administration και τροφίμων) ενέκρινε την μελέτη του ιού HPV με τη μέθοδο αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - PCR, που μπορεί να καθορίσει 13 τύπους HPV υψηλού κινδύνου. PCR HPV έχει υψηλή ευαισθησία, είναι απλή στην εκτέλεση. Κοινή χρήση κυτταρολογική έρευνας και PCR δοκιμές σας επιτρέπει να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης, η ευαισθησία αυξάνεται έως 99 – 100%. Είναι σημαντικό ότι η ανίχνευση του HPV υψηλού κινδύνου συμβαίνει πολύ πριν από την εμφάνιση προκαρκινικών αλλαγών τους.

PCR μελέτη για HPV υψηλού κινδύνου συνιστάται:

  • - Ως κύρια μέθοδος εκτός από την κυτταρολογίας για τις γυναίκες άνω των 30 ετών.
  • - Για την επίλυση αμφιβόλου αποτελέσματα κυτταρολογική εξέταση.
  • - Ασθενείς, περνώντας θεραπεία για δυσπλασία ή καρκίνο.
  • - Στο πρώτο στάδιο διάγνωσης για τις χώρες όπου είναι κακό οργανώνονται προγράμματα έρευνας για λοίμωξη hpv.
  • - Για την εξέταση των ανδρών.

Μπορεί να θεραπεύσει αυτή την πάθηση;

Διάγνωση και θεραπεία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνθήκες εξειδικευμένη κλινική KVD, έχει όλα τα απαραίτητα εργαλεία για γρήγορη και ακριβή διάγνωση.

Συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή κατά του ιού HPV μέχρι σήμερα δεν υπάρχει. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την αφαίρεση κονδυλωμάτων, αλλά η νόσος μπορεί να επιστρέψει και πάλι, επειδή ο ιός παραμένει στο σώμα του ανθρώπου. Υποτροπές δεν σε 25% των περιπτώσεων μέσα σε 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Κατά τη θεραπεία των κονδυλωμάτων είναι απαραίτητη επιθεώρηση των σεξουαλικών συντρόφων. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των σεξουαλικών συντρόφων έχουν μολυνθεί με τον ιό HPV και απλά δεν έχουν εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία των προκαρκινικών παθήσεων είναι η χρήση των χημικών, φυσικών και άλλων μεθόδων, με στόχο να αλλάξει τη δομή των επηρεαζόμενων περιοχών των βλεννογόνων, καθώς και στη χρήση ναρκωτικών τόνωση της ασυλίας. Στη συνέχεια θα πρέπει το ετήσιο κυτταρολογική μελέτη και καθορισμός του HPV με τη μέθοδο PCR.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

Μόνο τα γεγονότα:

  • Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων υψηλού κινδύνου είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Σε περιπτώσεις σοβαρή δυσπλασία (precancer) και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας HPV ανιχνεύεται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων.
  • Ανίχνευση HPV συνδέεται με 250 φορές αυξημένο κίνδυνο σοβαρή δυσπλασία.
  • Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατατάσσεται στην 1η θέση μεταξύ των αιτιών της γυναικείας θνησιμότητας στις αναπτυσσόμενες χώρες.
  • Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατατάσσεται 2η θέση μετά τον καρκίνο του μαστού μεταξύ των γυναικών σε όλο τον κόσμο – 250 χιλιάδες θανάτους ετησίως.
  • Στη Ρωσία ετησίως 12 300 γυναίκες θα διαγνωστεί κε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και πάνω από 6 χιλιάδες ασθενείς κάθε χρόνο πεθαίνει.
  • Τα τελευταία 10 χρόνια ο μέσος όρος ηλικίας των μειώθηκε από 58 έως 55 ετών.
  • Σε γυναίκες έως 29 ετών η επίπτωση έχει αυξηθεί σε 2 φορές.
  • HPV υψηλού κινδύνου προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο 100% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του πρωκτού – 90%, ο καρκίνος του κόλπου και του αιδοίου – 40%, ο καρκίνος του πέους – 40% και ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα στο 12% των περιπτώσεων.
  • Η αμερικανική Κοινωνία Καρκίνου προβλέψει για το έτος 2004, ότι σε περίπου 10 520 γυναίκες θα αναπτύξουν επιθετικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και περίπου 3 900 γυναίκες θα πεθάνουν από την ασθένεια αυτή. Οι περισσότερες γυναίκες με επιθετικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, δεν έχουν περάσει τη σωστή εξέταση για HPV λοίμωξη.

Πρόληψη της λοίμωξης

Ο ασφαλέστερος τρόπος για την πρόληψη της σεξουαλικής HPV-λοίμωξη είναι να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή με άλλο άτομο.

Η μακρόχρονη σεξουαλική σχέση με το μόνιμο σύντροφό σας σεξουαλικά δεν παρέχει 100% εγγύηση από λοίμωξη HPV. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, χωρίς ειδικές εξετάσεις, μολυνθεί εάν επί του παρόντος, η σεξουαλική σύντροφός σας.

Ανδρικά προφυλακτικά από λάτεξ, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης της λοίμωξης.

Οποιαδήποτε συμπτώματα, όπως ο πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση, ασυνήθιστο εξάνθημα, επιλογή είναι το σήμα για τη διακοπή των σεξουαλικών επαφών και άμεση εξέταση σε συνθήκες εξειδικευμένη κλινική. Αν ο ασθενής έχει ανακαλυφθεί σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, θα πρέπει να το αναφέρετε στους σεξουαλική τους εταίρους, για να μπορούν επίσης να έχουν πλήρη έλεγχο και την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και θα αποτρέψει τη δυνατότητα εκ νέου μόλυνση.