Τι είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι εξαιρετικά διαδεδομένη στον κόσμο λοίμωξη που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Χαρακτηριστικό αυτής της μόλυνσης είναι ότι μπορεί για πολλά χρόνια κανένας δεν ασκήσει, αλλά τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη καλοήθεις (hpv) ή κακοήθεις (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Οι τύποι του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων

Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι του HPV. Μορφές — αυτό το ιδιότυπο "υποείδη" του ιού, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους. Τύποι ορίζονται δωμάτια που ανατεθεί τους καθώς το άνοιγμα.

Ομάδα υψηλού oncogenic κινδύνου αποτελούν το 14 τύπους: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (αυτοί οι τύποι έχουν σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας).

Επιπλέον, είναι γνωστές οι τύποι χαμηλής oncogenic κινδύνου (κυρίως 6 και 11). Οδηγούν στο σχηματισμό anogenital κονδυλωμάτων (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θηλώματα). Θηλωμάτων βρίσκονται στο βλεννογόνο του αιδοίου, του κόλπου, στην περιπρωκτικών περιοχή, στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Είναι σχεδόν ποτέ δεν γίνονται κακοήθεις, ωστόσο, να οδηγήσει σε σημαντική καλλυντικά θραύση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κονδυλώματα σε άλλα μέρη του σώματος (χέρια, πόδια, πρόσωπο) μπορεί επίσης να προκαλούνται από αυτούς τους τύπους του ιού, αλλά μπορεί να έχει και διαφορετική προέλευση. Σε επόμενα άρθρα θα συζητήσουμε ξεχωριστά τύποι του ιού HPV "υψηλού κινδύνου" και "χαμηλού κινδύνου".

Η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων

Μεταδίδεται ο ιός, κυρίως κατά την σεξουαλική επαφή. Αργά ή γρήγορα μολύνονται με HPV σχεδόν όλες οι γυναίκες: έως 90% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών θα αντιμετωπίσει τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της ζωής.

Αλλά υπάρχουν και καλά νέα: οι περισσότεροι έχουν μολυνθεί (περίπου 90%) θα θεραπευτεί από τον ιό HPV χωρίς ιατρικές παρεμβάσεις για δύο χρόνια.

Αυτή είναι η κανονική διάρκεια της διαδικασίας μόλυνσης που προκαλείται από τον ιό HPV, στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το διάστημα είναι αρκετό για να το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου είναι εντελώς απαλλαγούμε από τον ιό. Σε μια τέτοια κατάσταση HPV δεν θα φέρει καμία βλάβη στον οργανισμό. Δηλαδή, αν ανιχνεύθηκε HPV πριν από λίγο καιρό, και τώρα δεν είναι, είναι απόλυτα φυσιολογικό!

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το, ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σε διαφορετικούς ανθρώπους με "διαφορετικές ταχύτητες". Σε σχέση με αυτό το ποσοστό να απαλλαγούμε από τον ιό HPV μπορεί να είναι διαφορετική σε ερωτικούς συντρόφους. Ως εκ τούτου, είναι δυνατή κατάσταση, όταν ο ένας από τους εταίρους ανιχνεύεται HPV, ενώ ο άλλος όχι.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται με HPV, λίγο μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής, και πολλοί από αυτούς δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί με τον ιό HPV. Ισχυρή ανοσία μετά την προσβολή δεν σχηματίζεται, ως εκ τούτου, ενδεχόμενη εκ νέου μόλυνση, όπως η ίδια τον ιό, με την οποία είχε ήδη συνάντηση και άλλους τύπους του ιού.

HPV "υψηλού κινδύνου" είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και ορισμένων άλλων μορφών καρκίνου. Άλλα προβλήματα HPV "υψηλού κινδύνου" δεν προκαλεί. HPV δεν οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής στο βλεννογόνο του κόλπου/του τραχήλου της μήτρας, διαταραχές του έμμηνου κύκλου ή υπογονιμότητα.

HPV δεν επηρεάζει τη γονιμότητα και καλλιεργώντας της εγκυμοσύνης. Το παιδί HPV "υψηλού κινδύνου" δεν μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διαδικασία του τοκετού. Η διάγνωση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων

Εξετάσεις για τον ιό HPV υψηλού oncogenic κινδύνου πριν από 25 χρόνια σχεδόν δεν έχει νόημα (εκτός από εκείνες τις γυναίκες, που από νωρίς αρχίζουν τη σεξουαλική ζωή (μέχρι 18 ετών)), καθώς σε αυτό το διάστημα είναι πολύ μεγάλη η πιθανότητα να ανιχνεύσει τον ιό, αυτο που σύντομα θα φύγει από το σώμα.

Μετά από 25 – 30 χρόνια εξετάσεις έχει νόημα:

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων
  • σε συνδυασμό με την ανάλυση για Κυτταρολογία (PAP – test). Αν και υπάρχουν αλλαγές στο PAP — test και HPV "υψηλού κινδύνου", τότε αυτή η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή;
  • παρατεταμένη επιμονή HPV "υψηλού κινδύνου" σε καμία κυτταρολογική αλλαγές επίσης απαιτεί προσοχή. Πρόσφατα έχει αποδειχθεί ότι η ευαισθησία του HPV test για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παραπάνω από ό, τι ευαισθησία κυτταρολογική εξέταση, σε σχέση με τον ορισμό μόνο HPV (χωρίς κυτταρολογική εξέταση) εγκρίθηκε ως ανεξάρτητη έρευνα για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις ΗΝΩΜΈΝΕΣ πολιτείες. Ωστόσο, στη Ρωσία, συνιστάται ετήσια κυτταρολογική μελέτη, ως εκ τούτου, θεωρείται λογικό ο συνδυασμός αυτών των δύο μελέτες;
  • μετά τη θεραπεία του καρκίνου/precancer/του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καμία HPV στην ανάλυση μετά τη θεραπεία σχεδόν πάντα αποδεικνύεται από την επιτυχή θεραπεία). Για την έρευνα θα πρέπει να πάρει ένα δείγμα από το κανάλι του τραχήλου της μήτρας (ίσως η έρευνα και το υλικό από τον κόλπο, ωστόσο, στο πλαίσιο της διαλογής συνιστάται η λήψη υλικού από τον τράχηλο της μήτρας).

Η ανάλυση πρέπει να λάβει:

  • 1 φορά το χρόνο (αν HPV "υψηλού κινδύνου" προηγουμένως ανακαλύφθηκε, και ανάλυση μοιράζεται από κοινού με την κυτταρολογική παρασκευάσματα έρευνα);
  • 1 φορά σε 5 χρόνια, εάν η προηγούμενη ανάλυση ήταν αρνητική.

Εξετάσεις για τον ιό HPV χαμηλού oncogenic κινδύνου δεν χρειάζεται σχεδόν ποτέ. Αν θηλώματα όχι, τότε η ανάλυση αυτή δεν έχει νόημα κατ ' αρχήν (το να είσαι φορέας του ιού είναι δυνατόν, τη θεραπεία του ιού δεν είναι, οπότε τι να κάνει με το αποτέλεσμα της ανάλυσης, είναι άγνωστο).

Αν θηλωμάτων, τότε:

  • είναι πιο συχνά προκαλούνται ακριβώς HPV;
  • διαγραφή τους, πρέπει, ανεξάρτητα από το ανακαλύψουμε εμείς 6/11 τύποι ή όχι;
  • αν είναι να πάρεις ένα δείγμα, τότε απευθείας από τους ίδιους τους θηλώματα, και όχι από τον κόλπο/του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν εξετάσεις για την ανίχνευση του ιού HPV διαφόρων τύπων. Αν κατά διαστήματα ελέγχουμε εξετάσεις για τον ιό HPV, δώστε προσοχή, ποιες είναι ακριβώς οι τύποι που περιλαμβάνονται στην ανάλυση. Μερικά εργαστήριο κάνουν έρευνα μόνο σε 16 και 18 τύπος, ενώ άλλοι – σε όλα τα είδη μαζί. Επίσης μπορεί να δώσει δείγμα, το οποίο θα αποκαλύψει τα 14 τύπους του ιού "υψηλού κινδύνου" σε ποσοτική μορφή. Ποσοτικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι σημαντικά για την πρόβλεψη της πιθανότητας ανάπτυξης precancer και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ισχύουν οι δοκιμές αυτές πρέπει, στο πλαίσιο της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, και όχι ως μια ανεξάρτητη δοκιμή. Ανάλυση HPV χωρίς αποτελέσματα της κυτταρολογίας (RAR-test) τις περισσότερες φορές δεν σας επιτρέπει να κάνετε οποιαδήποτε συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Δεν υπάρχει ανάλυση, η οποία θα καθορίσει "φύγει" αν ο ιός τον συγκεκριμένο ασθενή ή όχι.

Η θεραπεία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων

Δεν υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για τον HPV. Υπάρχουν τεχνικές για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούνται από τον ιό HPV (hpv, δυσπλασία, precancer, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας). Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων (cryocoagulation, λέιζερ, ραδιόφωνο-το μαχαίρι).

Κανένα "ανοσοδιεγερτικό" δεν έχουν σχέση με την θεραπεία HPV και εφαρμόζεται δεν πρέπει. Ούτε ένα από τα ευρέως γνωστά φάρμακα δεν έχουν επαρκείς δοκιμές, που να δείχνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Ούτε σε μερικά πρωτόκολλα/πρότυπα/συστάσεις αυτά τα φάρμακα δεν περιλαμβάνονται. Η παρουσία ή η απουσία "διάβρωση" του τραχήλου της μήτρας δεν επηρεάζει την τακτική της θεραπείας HPV.

Αν ο ασθενής δεν παραπονιέται, καθώς δεν θηλώματα/αλλαγές του τραχήλου της μήτρας κατά την κολποσκόπηση και σύμφωνα με το PAP — test, δεν υπάρχουν φαρμακευτικές θεραπείες δεν χρειάζεται.

Πρέπει μόνο να πας να το κάνεις πάλι ανάλυση 1 φορά το χρόνο και να παρακολουθείτε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας (κάθε χρόνο PAP — test, κολποσκόπηση). Στους περισσότερους ασθενείς ο ιός "φύγει" από το σώμα από τον εαυτό σας. Αν και δεν θα φύγει, δεν είναι απαραίτητο ότι θα οδηγήσει σε ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά η παρακολούθηση είναι απαραίτητη. Η θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων δεν απαιτείται (εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου και οι δύο εταίροι έχουν hpv των γεννητικών οργάνων).

Πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων

Σχεδιάστηκε το εμβόλιο προστατεύει από τους τύπους 16 και 18 του ιού HPV (το ένα από τα εμβόλια επίσης προστατεύει από τους τύπους 6 και 11). Οι τύποι HPV 16 και 18 "ευθύνονται" για το 70% των περιπτώσεων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, και επειδή η προστασία από αυτούς είναι τόσο σημαντική. Τακτικού εμβολιασμού εφαρμόζεται σε 45 χώρες του κόσμου. Το προφυλακτικό (δεν παρέχει 100% προστασία).