Θεραπεία HPV

Εμβολιασμός κατά του HPV (ιός ανθρώπινων θηλωμάτων) για την πρόληψη ασθενειών

Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου είναι μία από τις πιο συχνές στον κόσμο. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι το πρόβλημα σπάνια συζητείται ανοιχτά στην κοινωνία και οι άνθρωποι έρχονται στο γιατρό ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου. Μια άλλη δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι ένας ιός που έχει ήδη εισέλθει στο σώμα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ο μόνος τρόπος για να προστατευθείτε από αυτό είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός.

Τι είναι ο HPV;

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι ένας ιός DNA χωρίς περίβλημα σχετικά μικρού μεγέθους και απλής δομής. Ο HPV ανέχεται υψηλές θερμοκρασίες, έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, αιθέρα, χλωροφόρμιο και χημικές ουσίες. Η δραστηριότητα του ιού εξουδετερώνεται με ακτίνες Χ.

Ο HPV δεν είναι ένας συγκεκριμένος ιός, αλλά μια μεγάλη ομάδα παθογόνων γενετικά ετερογενών μολυσματικών παραγόντων διαφόρων τύπων. Υπάρχουν περίπου 600 από αυτά στη φύση, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους ιούς εξαπλώνονται μόνο στα ζώα και είναι απολύτως ασφαλείς για τον άνθρωπο. Από το συνολικό αριθμό των HPV, μόνο περίπου εκατό επηρεάζουν το επιθήλιο και τους βλεννογόνους των ανθρώπων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά. Η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τον HPV είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Τα έγγραφα που μας ήρθαν αναφέρουν κονδυλώματα στα χέρια και πέλματα και θηλώματα στα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, η ευκαιρία να επηρεάσει την εξάπλωση του ιού εμφανίστηκε μόνο στις αρχές του 21ου αιώνα, μαζί με τη δημιουργία αποτελεσματικών εμβολίων κατά του HPV. Οι εργασίες για την ανάπτυξη εμβολίων εντάθηκαν μετά τη σύνδεση μεταξύ μόλυνσης από ιό και ανάπτυξης κακοήθων όγκων, κυρίως καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Όλοι οι ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων που είναι γνωστοί στην ιατρική χωρίζονται σε τύπους ανάλογα με το αν είναι ικανοί να προκαλέσουν καρκίνο. Σύμφωνα με την ταξινόμηση που προτείνει ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), υπάρχουν 3 ομάδες υψηλού κινδύνου HPV:

  • ομάδα 1 - υψηλός κίνδυνος καρκινογένεσης,
  • ομάδα 2Α - πιθανώς καρκινογόνος κίνδυνος,
  • ομάδα 2Β - πιθανώς καρκινογόνος κίνδυνος.

Περίπου 14 τύποι ιών ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ογκογόνοι, δηλαδή μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Οι ιοί των τύπων 16 και 18 ευθύνονται για το 75% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η μολυσματική διαδικασία κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τον HPV προχωρά χωρίς τυπική φλεγμονώδη αντίδραση, αφού είναι ο μόνος ιός που μελετήθηκε και δεν εισέρχεται στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου. Ο HPV διεισδύει μέσω των βλεννογόνων στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας. Είναι το κατώτερο στρώμα του δέρματος, που αποτελείται από κύτταρα ικανά να διαιρεθούν. Η συνεχής διαδικασία διαίρεσης εξασφαλίζει γρήγορη ανανέωση του δέρματος.

Η περίοδος επώασης για λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι 3 μήνες κατά μέσο όρο. Επιπλέον, η ασθένεια εξελίσσεται σε τρεις μορφές:

  • λανθάνουσα (λανθάνουσα), όταν ένα άτομο δεν έχει κλινικά συμπτώματα, αλλά γίνεται φορέας του ιού και αρχίζει να μολύνει τους σεξουαλικούς συντρόφους του.
  • υποκλινικό με ελάχιστα συμπτώματα ανάλογα με τον ορότυπο του ιού.
  • κλινική (εκδηλωμένη) με άφθονα εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Η μόλυνση από τον ιό και η ασθένεια δεν είναι το ίδιο πράγμα. Σε νεαρή ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σε πλήρη ισχύ, είναι σε θέση να αφαιρέσει ανεξάρτητα το παθογόνο από το σώμα. Σε πολλές χώρες του κόσμου, ο έλεγχος για τον HPV γίνεται μόνο μετά από 30 χρόνια, αφού πριν από αυτό δεν ήταν ενημερωτικός.

Μόλις μπει σε ένα υγιές κύτταρο, ο ιός αρχίζει να παράγει το δικό του DNA σε αυτό. Τα κύτταρα μεταβάλλονται μορφολογικά, αναπτύσσονται, μετατρέπονται σε κονδυλώματα, κονδυλώματα και άλλους σχηματισμούς δέρματος.

Σε ένα μολυσμένο κύτταρο, ο ιός υπάρχει σε δύο μορφές:

  • καλοήθη - έξω από το χρωμόσωμα των κυττάρων,
  • κακοήθης - όταν το DNA του ιού εισάγεται στο γονιδίωμα του κυττάρου.

Ενδιαφέροντα γεγονότα για τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου

  • Και στις ανεπτυγμένες και στις υποανάπτυκτες χώρες, ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.
  • Τα σωματίδια του ιού είναι τόσο μικροσκοπικά σε μέγεθος που ακόμη και ένα προφυλακτικό δεν βοηθά 100% από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της επαφής.
  • Περίπου το 75% των ανθρώπων μολύνονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο επαφής χωρίς προφυλακτικό.
  • Οι περισσότεροι από τους μολυσμένους ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 24 ετών, η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι νέοι 17-33 ετών.
  • Ο κίνδυνος μόλυνσης σχετίζεται άμεσα με την ανοσολογική κατάσταση: όταν εξασθενεί η ανοσία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται κατακόρυφα.
  • Ο ίδιος ο HPV δεν είναι θανατηφόρος ασθένεια · ο κίνδυνος θανάτου προκύπτει όταν τα νεοπλάσματα μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους.

Κλινικά, ο HPV εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους:

  • Κοινά κονδυλώματα στο πίσω μέρος των χεριών, των ποδιών, ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών, στο τριχωτό της κεφαλής.
  • Μακριά νηματώδη κονδυλώματα στους βραχίονες (κονδυλώματα χασάπης).
  • Μια ομάδα κονδυλωμάτων που υψώθηκαν ελαφρώς πάνω από το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κατά μήκος της άκρης της τριχοφυΐας, στο δέρμα των πήχεις.
  • Κληρονομική νόσος Lewandowski-Lutz. Εκδηλώνεται με μεγάλο αριθμό μικρών σκοτεινών κονδυλωμάτων ή έντονη μελάγχρωση.
  • Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στον κολπικό βλεννογόνο και τα ανδρικά γεννητικά όργανα.

Ο HPV επηρεάζει το επιθήλιο του δέρματος και τους βλεννογόνους των ανδρικών και γυναικείων γεννητικών οργάνων, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ορθού και άλλων οργάνων. Τα κονδυλώματα, τα κονδυλώματα και τα θηλώματα μειώνουν την ποιότητα ζωής, επιδεινώνουν την εμφάνιση και επηρεάζουν την αυτοεκτίμηση.

Πού να πάτε σε περίπτωση ασθένειας

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική, συχνότερα ανακαλύπτεται τυχαία όταν υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση. Διάφορα νεοπλάσματα στο δέρμα - θηλώματα στο λαιμό, στη μασχάλη, κάτω από το στήθος, στα γεννητικά όργανα και άλλα μέρη του σώματος - συνήθως γίνονται αιτία ανησυχίας και αναζήτησης ιατρικής φροντίδας.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε είδος θηλωμάτων, κονδυλωμάτων και άλλων νεοπλασμάτων στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο ή έναν δερματοεγγενολόγο.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, πραγματοποιείται κυτταρολογική ανάλυση ιστών:

  • Για να προσδιοριστεί η ογκογονικότητα των νεοπλασμάτων στο δέρμα, αφαιρείται ένα από τα κονδυλώματα και εξετάζονται τα κύτταρά του για να εκτιμηθεί η παρουσία αλλαγών σε αυτά. Η ογκολογία αποδεικνύεται από τον εκφυλισμό ή τον ήδη εκφυλισμό σε καρκινικά κύτταρα.
  • Για την εκτίμηση της ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση αποξέσεων από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας. Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με μια τεχνική ειδικά σχεδιασμένη για την έγκαιρη διάγνωση προκαρκινικών παθήσεων του τραχήλου - χρώση Παπανικολάου (PAP test).
  • Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού στο σώμα και να προσδιοριστεί ο τύπος του, συνταγογραφείται PCR ανάλυση επιχρισμάτων από τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες και από την ουρήθρα στους άνδρες. Η μοριακή βιολογική PCR χρησιμοποιείται επιπλέον για τον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Η ανάλυση συνταγογραφείται επίσης για αμφισβητήσιμα αποτελέσματα κυτταρολογίας.

Σε 10-15% των μολυσμένων ατόμων, το τεστ ανιχνεύει πολλές παραλλαγές του ιού ταυτόχρονα.

Σπουδαίος!Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν παρατηρήσετε τα πρώτα νεοπλάσματα στο δέρμα ή τους βλεννογόνους. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου προσφέρει μεγάλες πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Παρουσία θηλωμάτων στο δέρμα και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ογκολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τον HPV σήμερα. Παρά τη συνεχιζόμενη έρευνα σε όλο τον κόσμο, ένα φάρμακο για την καταστροφή του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων δεν έχει δημιουργηθεί ακόμη.

Έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HPV σχετίζεται άμεσα με την ανοσολογική κατάσταση ενός ατόμου: με μειωμένη ανοσία, ο ιός συμπεριφέρεται πιο επιθετικά και πιο συχνά προκαλεί μετατροπή κονδυλωμάτων και κυττάρων θηλώματος σε κακοήθεις όγκους. Από αυτή την άποψη, υπάρχει η άποψη ότι φάρμακα από την ομάδα των ανοσοτροποποιητών μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο.

Ωστόσο, η κλινική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας δεν έχει αποδειχθεί από καμία επιστημονική έρευνα και δεν χρησιμοποιούνται πουθενά στον κόσμο, εκτός από τις μετασοβιετικές χώρες. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οι διαβεβαιώσεις των κατασκευαστών για την υψηλή απόδοση και την απόλυτη ασφάλεια αυτών των κεφαλαίων δεν είναι παρά ένα κόλπο μάρκετινγκ.

Η ασυλία είναι ένα πολύπλοκο σύστημα πολλαπλών συστατικών και η σύγχρονη επιστήμη δεν γνωρίζει ποιες συνδέσεις αυτού του συστήματος πρέπει να διεγερθούν για την καταπολέμηση των ιών.

Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται κυρίως καταστρεπτικές μέθοδοι θεραπείας - αφαίρεση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων με ηλεκτροπηξία, λέιζερ, κρυοαποκατάσταση, ακτινοχειρουργική και χημικές ουσίες. Μετά από λίγο καιρό μετά την αφαίρεση, τα νεοπλάσματα στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν ξανά, αφού οι καταστρεπτικές μέθοδοι δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον ίδιο τον ιό. Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία, ενδείκνυται η επαναλαμβανόμενη αφαίρεση.

Ειδικότητα της θεραπείας στις γυναίκες

Το ζήτημα της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πρόληψης του HPV στις γυναίκες έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς ο ιός είναι μία από τις κύριες αιτίες ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι ο τέταρτος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες σε όλο τον κόσμο.

Ο HPV στις γυναίκες εκδηλώνεται με τη μορφή ωχρού ρόδινου θηλώδους αναπτύγματος στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον προθάλαμο και τα τοιχώματα του κόλπου, τον τράχηλο, την ουρήθρα. Οι σχηματισμοί στον τράχηλο ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από γυναικολόγο χρησιμοποιώντας καθρέφτες.

Όλες οι γυναίκες άνω των 21 ετών και που είναι σεξουαλικά ενεργές ενθαρρύνονται να ελέγχονται για τον HPV κάθε χρόνο. Εάν ο HPV ανιχνευθεί κατά τον έλεγχο, συνταγογραφείται ένα τεστ PAP.

Εάν και οι δύο αναλύσεις επιβεβαίωσαν την παρουσία ιού στο σώμα, συνταγογραφείται μια πιο λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας ανάλυσης για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στους ιστούς.

Εάν το αποτέλεσμα και των δύο εξετάσεων είναι αρνητικό, η επόμενη ολοκληρωμένη εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 3 χρόνια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με αρνητικό τεστ PAP, αλλά με θετικό αποτέλεσμα προληπτικού ελέγχου για τον HPV: τους χορηγείται κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου της μήτρας) και βιοψία - λήψη δείγματος ιστού για έρευνα. Η επόμενη εξέταση έχει προγραμματιστεί το αργότερο ένα χρόνο αργότερα.

Σπουδαίος!Ο HPV δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό: ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό σας είναι ελάχιστος. Εάν μια γυναίκα δεν έχει HPV και δεν έχει εμβολιαστεί κατά μόλυνσης, τότε ο εμβολιασμός πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της περιόδου γαλουχίας.

Θεραπεία για άνδρες

Στους άνδρες, ο HPV είναι συχνά ασυμπτωματικός, αλλά οι άνδρες είναι φορείς του ιού και μολύνουν τους σεξουαλικούς συντρόφους τους. Εάν εμφανιστούν θηλώματα, τότε συνήθως εντοπίζονται στην ακροποσθία και τη βλεννογόνο πέος, στο όσχεο, στον πρωκτό και στην ουρήθρα.

Το σύμπλεγμα της θεραπείας περιλαμβάνει την καταστροφή των θηλωμάτων με στόχο τη φυσική βλάβη των κυττάρων τους.

Λαϊκές μέθοδοι

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές για να απαλλαγούμε από θηλώματα, αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η αφαίρεση τυχόν νεοπλασμάτων στο δέρμα χωρίς διαβούλευση με έναν ειδικό και η κυτταρολογική εξέταση των κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες. Η επιθετική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα επιταχύνει την ανάπτυξή τους και οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Από τις λαϊκές συνταγές για την αφαίρεση των θηλωμάτων αξίζει προσοχή:

  • ο χυμός celandine βοηθά στην απαλλαγή από τα θηλώματα όταν εφαρμόζεται στον ίδιο τον σχηματισμό και στη ρίζα του αρκετές φορές την ημέρα.
  • βάμμα αλκοόλ λουλουδιών πικραλίδα - λιπάνετε αρκετές φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.
  • ένα μείγμα συμπιεσμένης σκόνης σκόρδου με οποιαδήποτε κρέμα ή βούτυρο εφαρμόζεται σε θηλώματα με τη μορφή μιας κομπρέσας για 2-3 ώρες.

Σπουδαίος!Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε παραδοσιακό φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Αφαίρεση θηλωμάτων με χειρουργικές μεθόδους

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής αφαίρεσης θηλωμάτων:

  • θεραπεία με λέιζερ - η αποτελεσματικότητα φτάνει το 90%, αλλά υπάρχει κίνδυνος υποτροπής και οι πληγές επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η κρυοθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά η διαδικασία απαιτεί υψηλή ακρίβεια για να μην επηρεάσει τους υγιείς ιστούς.
  • η αφαίρεση με χημικά παρασκευάσματα χρησιμοποιείται πλέον σπάνια λόγω της χαμηλής απόδοσης και του κινδύνου βλάβης του βλεννογόνου.

Αξίζει να αφαιρέσετε τα θηλώματα όταν:

  • σημαντική αισθητική δυσφορία,
  • υψηλό κίνδυνο τραυματισμού
  • την πιθανότητα εκφυλισμού σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Τα θηλώματα πρέπει να αφαιρούνται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση κατόπιν σύστασης γιατρού.

Τι να κάνετε εάν το θηλώματα είναι κατεστραμμένο

Ο τραυματισμός του θηλώματος είναι επικίνδυνος με κίνδυνο μόλυνσης του τραύματος και επιτάχυνση της ανάπτυξης νέων σχηματισμών.

Σε περίπτωση τυχαίας βλάβης του θηλώματος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το σημείο τραυματισμού με άσηπτο παράγοντα και να εφαρμοστεί βακτηριοκτόνος κολλητικός γύψος στο τραύμα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη

Η κύρια μέθοδος προστασίας από τον HPV είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες πραγματοποιείται για κορίτσια από 9-11 ετών και, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ και τον Καναδά, τα αγόρια εμβολιάζονται επίσης για να μειώσουν τον αριθμό των φορέων του ιού.

Σπουδαίος!Ο πιο αποτελεσματικός εμβολιασμός είναι πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Παρόλο που το εμβόλιο μπορεί να ληφθεί ανά πάσα στιγμή, θα προστατεύσει μόνο από τύπους HPV που ένα άτομο δεν έχει συναντήσει ακόμη.

Δύο εμβόλια HPV έχουν καταχωρηθεί και εγκριθεί για χρήση. Το εμβόλιο, που παράγεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, προστατεύει από τους τύπους HPV 16 και 18, που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και από τους τύπους 6 και 11, μια κοινή αιτία κονδυλωμάτων, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και άλλων νεοπλασμάτων. Το εμβόλιο που παράγεται στο Βέλγιο προστατεύει από τον 16ο και τον 18ο τύπο του ιού.

Τα εμβόλια HPV έχουν υποβληθεί σε πολλές κλινικές δοκιμές και έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικά και απολύτως ασφαλή. Περιέχουν μόνο ιικές πρωτεΐνες φακέλου που χρησιμεύουν ως αντιγόνα για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μετά τον εμβολιασμό μειώνεται κατά περισσότερο από 90%.

συμπέρασμα

Ο HPV είναι μια πολύ κοινή λοίμωξη που σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Παρά την έλλειψη φαρμάκων για τον ιό, ο έγκαιρος εμβολιασμός και η σοβαρή στάση στις μεθόδους προστασίας από τη μόλυνση κατά τη σεξουαλική επαφή θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου.